Эмболизация артерий – лечение миомы матки в Беларуси

УЗ «1-я городская клиническая больница» предлагает высококвалифицированную помощь женщинам, имеющим миому матки. Наши специалисты владеют современными методами хирургического и консервативного лечения.

Что такое миома матки?

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, которое находится в матке или на стенке матки. Миомы матки также называют фибромами, фибромиомами или лейомиомами. Миомы состоят из гладкой мышечной и мягкой ткани. Миомы могут быть разного размера: и размером с горошину, и размером с виноградину.

Миомы могут располагаться как внутри матки, так и на внешней или внутренней стенке матки. Симптомы зависят от места расположения миомы. В зависимости от места расположения миомы делятся на четыре типа:

Лечение миомы матки
  • Интрамуральные миомы развиваются внутри стенки матки. Симптомы: тяжесть в животе, частое мочеиспускание, продолжительные менструации, выделение сгустков крови, обильные кровотечения.
  • Субмукозные миомы располагаются на внутренней поверхности стенки матки, сразу под слизистой оболочкой матки (эндометрием). Симптомы: сильные кровотечения. Этот тип миом самый редкий.
  • Субсерозные миомы растут на внешней поверхности стенки матки. Симптомы: боль и тяжесть внизу живота.
  • Педункулярные миомы (миомы на ножках) появляются на внутренней (педункулярные субмукозные) или внешней (педункулярные субсерозные) поверхности стенки матки. Они выступают над поверхностью матки (имеют ножку), могут смещаться и даже поворачиваться, вызывая ощущение тяжести и боль внизу живота.

Как проявляется миома матки?

У разных женщин миомы проявляются по-разному. У некоторых симптомы выражены сильно, у других они вообще отсутствуют.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Обильное кровотечение, тошнота и появление сгустков крови во время менструации;
  • Продолжительные менструации (более 7-8 дней);
  • Вагинальное кровотечение между менструациями;
  • Боль и тяжесть внизу живота или в пояснице, вздутие живота;
  • Боль во время занятий сексом;
  • Проблемы с мочеиспусканием: истечение мочи (недержание) или невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочеиспускания);
  • Запоры;
  • Хронические выделения из влагалища;
  • Прибавка в весе;
  • Анемия (низкое содержание эритроцитов в крови)
  • Бесплодие или проблемы с зачатием.

Причины возникновения миом?

Причина возникновения миом матки неизвестна. Некоторые ученые полагают, что они развиваются из клеток, аномально расположенных в организме ребенка еще до рождения. Женские гормоны, эстроген и прогестерон, участвуют в росте этих клеток. Уровень женских гормонов меняется в течение жизни. Например, выработка эстрогена снижается в период менопаузы. Миомы часто уменьшаются в размере с наступлением менопаузы. Гормональные препараты, содержащие эстроген, например, контрацептивны, могут спровоцировать рост миом.

Факторы, повышающие риск развития миом, включают:

  • Наследственность;
  • Репродуктивный возраст (от 35 и старше);
  • Ожирение;
  • Отсутствие предыдущих беременностей;
  • Раннее начало менструаций;
  • Позднее наступление менопаузы.

Эмболизация маточных артерий при миоме (ЭМА)

Эмболизацию миомы матки, или эмболизацию маточных артерий (ЭМА), выполняет интервенционный радиолог. Интервенционный радиолог – это врач, который специализируется на выполнении ЭМА (или любой другой эмболизации) и малоинвазивных процедур. ЭМА выполняется под местной анестезией. Пациентка находится в сознании.

Интервенционный радиолог делает маленький прокол в паховой области, через который вводит катетер в бедренную артерию. Процедура проводится под видеоконтролем. Врач вводит катетер в маточную артерию. Затем он вводит небольшие гранулы препарата в мелкие артерии, которые питают миому. Препарат блокирует поступление крови к миоме, после чего она начинает уменьшаться в размере. Симптомы исчезают достаточно быстро. Миома больше не растет (за редким исключением).

Восстановление после ЭМА

ЭМА выполняется в амбулаторных условиях. Пациентке назначают нестероидные обезболивающие препараты и другие болеутоляющие, которые следует принимать в течение нескольких дней после процедуры. Они снимают боль и спазмы. При необходимости врач может назначить препараты от тошноты. Большинство пациенток может выполнять несложную работу уже спустя пару дней после ЭМА. Полное восстановление занимает примерно 10 дней. Для сравнения: период восстановления после гистерэктомии составляет в среднем шесть недель.

Факты об ЭМА:

  • У 80-90% женщин наступает значительное улучшение симптоматики;
  • ЭМА эффективна при миомах любого размера и типа;
  • Миомы не возникают повторно;
  • ЭМА является органосохраняющей процедурой (матка не удаляется);
  • Интервенционные радиологи выполняют эмболизацию маточных артерий на протяжении 20 лет. Ее применяли и продолжают применять для остановки угрожающих жизни кровотечений после родов;

Риски

ЭМА – безопасная, малоинвазивная процедура, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями. Тем не менее, как и при любом медицинском вмешательстве, здесь есть свои риски. У небольшого количества пациенток отмечались инфекции. В качестве лечения им назначали антибиотики. У менее 1% пациенток имело место повреждение матки, что в дальнейшем могло привести к гистерэктомии. Риск развития осложнений при ЭМА ниже, чем при гистерэктомии и миоэктомии.

Стоимость лечения от $2000

Врачи-специалисты

Черноглаз Павел Феликсович

Рентгено-эндоваскулярный хирург, заведующий отделением

Бондарев Игорь Григорьевич

Рентгено-эндоваскулярный хирург