Лечение ИБС методом стентирвания сосудов в Беларуси

Стентирование сосудов представляет собой малоинвазивное, эндоваскулярное вмешательство, суть которого состоит в установке эндопротеза (стента) прямо в просвет сосуда. Впервые методика расширения суженных участков посредством внедрения специального каркаса была предложена C.Т. Dotter,омв 1969 году. Но лишь в 1993 г. эффективность разработок исследователя была доказана.

Метод стентирования стали использовать с целью восстановления проходимости коронарных артерий на длительное время, благодаря удержанию стенки сосуда стентом. Сосудистый стент - это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку, стенка которой имеет сетчатое строение. Стент располагается на баллоне. Такая конструкция позволяет стенту в нераскрытом состоянии иметь небольшие размеры, а после раздувания баллона принимать заданные размеры и оставаться в таком положении навсегда.

Стентирование сосудов сердца в Беларуси, стоимость

Как правило, перед стентированием выполняется баллонная дилятация сосудов. В ходе самой процедуры используется стент – ячеистая, тонкая, проволочная трубочка. Устройство аккуратно вводят в сосуд и в месте сужения раздувают баллон. Ячейки стента вжимаются в стенку сосуда, просвет сосуда при этом также существенно увеличивается, благодаря давлению баллона. Таким образом, нормализуется кровоснабжение органа, в котором производят стентирование сосуда. Имплантировать стенты можно в любые сосуды (сосуды шеи и головы, сосуды конечностей, коронарные (сердечные) сосуды, проводить стентирование сонных артерий и др.), если к этому есть медицинские показания.

Стентирование сосудов сердца – высокотехнологичная операция, которую проводят в условиях стационара и с использованием специального оборудования. Вмешательство реализуется под контролем рентгеновского аппарата. При этом постоянно фиксируются показатели жизнедеятельности организма пациента, регистрируется его кардиограмма. Стентирование не требует общего наркоза и не предполагает выполнения обширных разрезов. Пациент остается в сознании, может разговаривать, сообщать хирургам о своем состоянии, по просьбе врача делать вдохи или, наоборот, задерживать дыхание.

В ходе стентирования сосудов используются йодсодержащие контрастные вещества, поэтому важно, чтобы у больного не было аллергии на йод.

С учетом того, что стент это инородное тело и на его поверхности возможно тромбообразование с неизбежной закупоркой просвета сосуда, всем пациентам, которым выполнено стентирование, необходимо принимать специальные препараты, препятствующие тромбообразованию.

Стентированию сердца всегда предшествует подготовительный период. Пациента тщательно обследуют (производится спектр необходимых процедур и анализов). Операция проводится под наблюдением анестезиологов в рентгенооперационной. В процессе используется мониторирование АД и ЭКГ. Для выявления сузившегося сосуда и изучения степени его поражения вначале проводят коронарографию, а затем принимают решение о возможности установки стента в нужный участок. После операции больной проводит сутки под наблюдением анестезиологов-реаниматологов, после чего его переводят в профильное стационарное отделение. Госпитализация обычно занимает 4-7 суток. После выписки пациент должен наблюдаться у кардиолога по месту жительства. Желательно также пройти курс реабилитации в кардиологическом санатории.

Стоимость лечения от $500

При проведении стентирования могут возникать следующие осложнения:

Общие осложнения при стентировании сосудов:

  • Аллергическая реакция на контрастное вещество
  • Нарушения функционирования почек
  • Тромбирование и рестенозирование в области стента
  • Повреждение стенки артерии
  • Инфаркт миокарда
  • Инсульт
  • Нарушение ритма сердца
  • Смерть

Местные осложнения:

  • Кровотечение в месте пункции.
  • Образование гематомы в месте пункции.
  • Формирование полости, соединенной с артерией (пульсирующая гематома).
  • Образование хода между артерией и веной.

Показания для проведения стентирования:

  • Острый инфаркт миокарда – в первые часы после развития инфаркта миокарда, либо при развитии стенокардии в течение первой недели заболевания.
  • Стенокардия напряжения 3-4 функционального класса или стенокардия в покое.
  • При бессимптомной ишемии миокарда, выявленной при проведении дополнительных методов диагностики.
  • Повторный стеноз (рестеноз) в месте ранее установленного стента.
  • Острый тромбоз стента после стентирования.
  • После операции коронарного шунтирования при возобновлении стенокардии.

Абсолютных противопоказаний стентирования сердца нет, за исключением отказа больного.

Относительные противопоказания:

  • Диффузное поражение коронарного русла – в случае протяженного поражения основных коронарных артерий.
  • Тяжелая дыхательная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Патология свертывающей системы крови.
  • Аллергия на йодсодержащие препараты, местные анестетики (в этом случае перед проведением операции проводится специальная медикаментозная терапия).

Преимущества операции стентирования сосудов сердца

  • Малотравматичность (малоинвазивность). Госпитализация обычно не превышает пяти суток. Пациент очень быстро может вернуться к привычному для него образу жизни. Реабилитационный период не занимает, как правило, больше двух недель. Однако, здесь имеет значение тяжесть основного заболевания.
  • Высокотехнологичность. При проведении операции используется исключительно современное оборудование и инновационные дорогостоящие материалы.
  • Высокая эффективность лечения ИБС и других заболеваний, а также профилактика осложнений, таких заболеваний как инфаркт, инсульт и др. при оптимальной стоимости операции

Врачи-специалисты

Черноглаз Павел Феликсович

Рентгено-эндоваскулярный хирург, заведующий отделением

Веселов Владимир Владимирович

Рентгено-эндоваскулярный хирург

Юнгин Константин Владимирович

Рентгено-эндоваскулярный хирург

Камышников Андрей Владимирович

Рентгено-эндоваскулярный хирург